Ferramentas clínicas baseadas em evidências para apoio à decisão em andrologia e urologia. Cada calculadora aplica modelos validados e recomendados por diretrizes internacionais.
O hipogonadismo associado à obesidade masculina (MOSH) é uma forma reversível de deficiência de testosterona diretamente ligada ao excesso de gordura corporal. Esta calculadora estima quanto a testosterona total e livre de um paciente obeso pode aumentar com uma perda de peso definida — seja por dieta hipocalórica ou cirurgia bariátrica. É uma ferramenta de motivação e educação: ao mostrar ao paciente números concretos e personalizados, ela fortalece a adesão ao tratamento não farmacológico e auxilia na decisão de quando a reposição hormonal é realmente necessária.
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O tempo de duplicação do PSA (PSA-DT) é um dos marcadores prognósticos mais importantes no seguimento do câncer de próstata. Ele estima a velocidade com que o PSA está crescendo ao longo do tempo, usando regressão linear logarítmica sobre múltiplas medições. Um PSA-DT curto (abaixo de 9 meses) indica progressão agressiva e exige atenção imediata; um PSA-DT longo (acima de 12 meses) sugere doença indolente. Esta calculadora automatiza esse cálculo, exibe o coeficiente de confiabilidade (R²) e gera uma curva de tendência visual.
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A testosterona total isolada pode ser enganosa: em homens com SHBG elevada — comum no envelhecimento, hipertireoidismo ou hepatopatia — grande parte da testosterona circulante está ligada a proteínas e biologicamente inativa. Esta calculadora aplica a fórmula de Vermeulen et al. (1999), padrão da Endocrine Society e da EAU, para estimar a testosterona livre e biodisponível a partir da testosterona total, da SHBG e da albumina.
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Antes da prostatectomia radical, uma das decisões críticas é se o paciente deve ser submetido à linfadenectomia pélvica estendida (ePLND). Esta calculadora aplica o nomograma de Gandaglia & Briganti (Eur Urol, 2017) — recomendado pelas diretrizes EAU — para estimar a probabilidade de acometimento linfonodal com base no PSA, estágio clínico, grade group e extensão da biópsia. O resultado orienta objetivamente a indicação da ePLND, com limiares de decisão de 5% (conservador) e 7% (padrão EAU).
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No câncer de próstata localizado, a expectativa de vida do paciente é tão importante quanto as características do tumor para guiar a decisão terapêutica. Esta calculadora implementa o modelo de Kent & Vickers (MSKCC/BMC Medicine, 2016) para estimar a probabilidade de sobrevida a 10 e 15 anos, considerando a idade e as comorbidades do paciente, e a compara com a mortalidade esperada pelo próprio câncer (dados de Albertsen, JAMA 2005). O resultado é apresentado em dois cenários — sem tratamento imediato e com cirurgia — permitindo visualizar se o tratamento oferece benefício real.
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Importante: Os resultados destas ferramentas devem ser discutidos com o médico e interpretados no contexto do programa de cuidado de cada paciente. As calculadoras são baseadas em modelos estatísticos validados e não substituem o julgamento clínico.
