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Expectativa de Vida — Câncer de Próstata

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O que esta calculadora faz?

No câncer de próstata localizado, a expectativa de vida do paciente é tão importante quanto as características do tumor para guiar a decisão terapêutica.

Esta calculadora implementa o modelo de Kent & Vickers (MSKCC/BMC Medicine, 2016) para estimar a probabilidade de sobrevida a 10 e 15 anos, considerando a idade e as comorbidades do paciente, e a compara com a mortalidade esperada pelo próprio câncer (dados de Albertsen, JAMA 2005). O resultado é apresentado em dois cenários — sem tratamento imediato e com cirurgia — permitindo visualizar se o tratamento oferece benefício real ou se as doenças competidoras tornam a intervenção curativa improvável de alterar o prognóstico do paciente.

Expectativa de vida Riscos competidores Kent & Vickers MSKCC
Base científica: Kent M, Vickers AJ et al. Successful external validation of a model to predict other cause mortality in localized prostate cancer. BMC Medicine. 2016;14:25 — C-index 0,724–0,726 · Albertsen PC et al. JAMA. 2005;293:2095–101 · Modelo adotado pelo MSKCC (Memorial Sloan Kettering Cancer Center).
Dados do Paciente e do Tumor
Dados do paciente
65 anos
4085 anos
anos
Informe uma idade entre 40 e 85
Baseado em PSA, Gleason/GG e estágio clínico
BaixoPSA<10, GG1, ≤T2a
IntermediárioPSA 10–20 ou GG2–3
AltoPSA>20 ou GG4–5 ou ≥T3
Selecione a categoria de risco
Comorbidades — marque todas as presentes
✓
Hipertensão grave
Sistólica ≥160 ou diastólica ≥90 mmHg
OR 1,40
✓
Angina
Angina estável ou instável
OR 1,55
✓
Insuficiência cardíaca
IC congestiva diagnosticada
OR 3,10
✓
Infarto do miocárdio
IAM prévio
OR 1,85
✓
Estenose aórtica
Diagnosticada por ecocardiograma
OR 2,40
✓
Fibrilação atrial
FA de qualquer tipo
OR 1,70
✓
Asma / DPOC
Doença pulmonar obstrutiva crônica
OR 1,15
✓
Aneurisma de aorta
Aneurisma aórtico abdominal
OR 2,60
✓
Doença vascular periférica
DVP sintomática
OR 2,30
✓
TVP
Trombose venosa profunda prévia
OR 1,50
✓
Tromboembolismo pulmonar
TEP prévio
OR 1,65
✓
AVC / AIT
Acidente vascular ou isquêmico transitório
OR 2,00
✓
Tabagismo ativo
Fumante atual (não ex-fumante)
OR 2,00
✓
Diabetes mellitus
DM1 ou DM2 em tratamento
OR 1,70
Colesterol (opcional)
Resultados — Sobrevida a 15 Anos

Imagine que existem 100 pacientes como você: mesma idade, mesma saúde geral e mesmo câncer de próstata em termos de estágio, grau e PSA. Os gráficos abaixo mostram o que esperamos que aconteça em 15 anos — sem tratamento e com cirurgia.

SEM TRATAMENTO IMEDIATO
–%
vivo
–%
Vivo em 15 anos
–%
Óbito por CaP
–%
Óbito outras causas
–
COM CIRURGIA (PROSTATECTOMIA)
–%
vivo
–%
Vivo em 15 anos
–%
Óbito por CaP
–%
Óbito outras causas
–
Sobrevida 15a — Sem tratamento
–
probabilidade de estar vivo
Sobrevida 15a — Com cirurgia
–
após prostatectomia radical
Óbito por outras causas — 15a
–
doenças competidoras
Tabela de riscos competitivos
Horizonte🟢 Vivo (sem tto.)🟢 Vivo (c/ cirurgia)🔴 Óbito CaP (sem tto.)⚫ Outras causas
–

–

–

Nota clínica: Este modelo estima a mortalidade por outras causas (doenças competidoras) pelo modelo Kent & Vickers (BMC Medicine 2016), com ajuste de −3 anos na tabela atuarial (pacientes com CaP localizado são mais saudáveis que a população geral). A mortalidade específica por CaP reflete a história natural sem tratamento (Albertsen 2005). Para pacientes tratados, a mortalidade por CaP é substancialmente menor. Use apenas como apoio à decisão clínica compartilhada.