Cirurgia robótica para o câncer de próstata

O que é a cirurgia robótica para câncer de próstata?

A cirurgia robótica para câncer de próstata é um procedimento avançado que utiliza tecnologia de ponta para remover a glândula prostática com alta precisão. Esta técnica é uma forma de cirurgia minimamente invasiva, conhecida como prostatectomia radical assistida por robô. Durante o procedimento, o cirurgião controla um sistema robótico que oferece maior precisão, flexibilidade e controle durante a operação.

Como a cirurgia robótica funciona?

Na cirurgia robótica, o cirurgião não faz o procedimento diretamente com as mãos. Em vez disso, ele opera de uma estação de controle, chamada console, onde maneja braços robóticos que seguram e manipulam instrumentos cirúrgicos. Uma câmera de alta definição e alta ampliação, chamada de laparoscópio, é inserida no corpo através de pequenas incisões. Essa câmera envia imagens tridimensionais para uma tela, permitindo que o cirurgião veja a área operada com extrema clareza.

Os braços robóticos, que seguram os instrumentos cirúrgicos, reproduzem os movimentos das mãos do cirurgião com uma precisão superior, filtrando tremores e permitindo movimentos mais delicados e controlados.

Quais são as vantagens da cirurgia robótica?

A cirurgia robótica oferece várias vantagens em comparação com a cirurgia aberta tradicional e a cirurgia laparoscópica:

• Menor trauma ao corpo – As incisões menores resultam em menos danos aos tecidos ao redor, menos dor pós-operatória e uma recuperação mais rápida.
• Maior precisão – A tecnologia robótica permite movimentos extremamente precisos, o que é crucial em áreas delicadas como a próstata, onde a preservação de nervos e outras estruturas importantes é essencial.
• Visão aprimorada – A visualização em 3D de alta definição melhora a capacidade do cirurgião de ver estruturas anatômicas detalhadas, o que contribui para melhores resultados cirúrgicos.
• Menos perda de sangue – A precisão dos movimentos robóticos e as incisões menores geralmente resultam em menos perda de sangue durante a cirurgia.
• Recuperação mais rápida – Devido ao menor trauma cirúrgico, os pacientes geralmente se recuperam mais rapidamente e podem retornar às suas atividades normais mais cedo.

Como me preparo para a cirurgia robótica?

Preparar um paciente para uma grande cirurgia é como preparar um atleta para uma grande competição. Tudo tem que estar perfeitamente organizado e planejado para que os resultados sejam perfeitos e os riscos sejam os menores possíveis. Segurança é a palavra de ordem, e os detalhes fazem toda diferença. Seu médico fornecerá orientações específicas sobre o que você deve fazer antes do procedimento, incluindo:

• Avaliação clínica pré-operatória – Uma consulta clínica abrangente é fundamental para a segurança do procedimento. Alguns pacientes podem necessitar exames complementares para estimar as funções cardíaca, pulmonar, renal e hepática.
• Avaliação nutricional – O estado nutricional do paciente que será submetido a uma cirurgia de grande porte impacta diretamente nos resultados. Além disso a prescrição de alguns suplementos pode diminuir risco de complicações.
• Avaliação psicológica – A avaliação psicológica antes da cirurgia robótica para câncer de próstata é fundamental para garantir que o paciente esteja emocionalmente preparado para o procedimento e para as mudanças que podem ocorrer após a cirurgia. Essa avaliação ajuda a identificar e abordar ansiedades, medos e expectativas, permitindo que o paciente enfrente o tratamento de forma mais equilibrada e consciente. Além disso, um acompanhamento psicológico adequado pode melhorar a adaptação ao processo de recuperação, promover a saúde mental e, consequentemente, contribuir para um melhor resultado global do tratamento.
• Avaliação fisioterápica – A avaliação com um fisioterapeuta pélvico antes da cirurgia robótica para câncer de próstata é crucial para preparar o paciente para a recuperação e minimizar complicações pós-operatórias, como incontinência urinária e disfunção erétil. O fisioterapeuta pélvico pode ensinar exercícios específicos para fortalecer o assoalho pélvico, promovendo um melhor controle urinário e funcionalidade sexual após a cirurgia. Além disso, essa avaliação ajuda a identificar necessidades individuais e a personalizar um plano de reabilitação, o que pode acelerar a recuperação e melhorar a qualidade de vida do paciente no período pós-operatório.
• Exames pré-operatórios – Exames de sangue, urina e outros exames de imagem, como ultrassom ou ressonância magnética, podem ser solicitados para avaliar sua condição.
• Jejum antes da cirurgia – Você precisará fazer jejum (não comer ou beber) por um determinado período antes da cirurgia. Costumamos encurtar esse jejum com uma bebida especial ou com suco integral de maçã. Isso torna o período de jejum mais confortável, diminui a ansiedade e diminui riscos de complicações pós-operatórias.
• Medicamentos – Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo aqueles sem receita e os suplementos. Pode ser necessário ajustar ou interromper alguns medicamentos antes da cirurgia.
• Planejamento pós-operatório – Planeje com antecedência o apoio que você precisará após a cirurgia, como alguém para levá-lo para casa e ajudar nos primeiros dias de recuperação.
• Avaliação oncológica – A avaliação precoce do oncologista no pós-operatório após a prostatectomia robótica é vital para monitorar a recuperação do paciente e detectar precocemente quaisquer sinais de recorrência do câncer. Essa consulta inicial permite que o oncologista avalie os resultados da cirurgia, ajuste o plano de acompanhamento e discuta opções de tratamento adjuvante, se necessário. Além disso, o oncologista pode orientar sobre os próximos passos no cuidado oncológico, garantindo que o paciente receba um suporte contínuo e personalizado, essencial para otimizar os resultados a longo prazo e assegurar uma vigilância eficaz contra o retorno do câncer.
• Avaliação genética – A avaliação genética após a prostatectomia pode identificar possíveis predisposições genéticas ao câncer, que podem influenciar tanto o acompanhamento do paciente quanto o aconselhamento para familiares. Através dessa avaliação, é possível detectar mutações genéticas que aumentam o risco de recorrência do câncer ou o surgimento de outros tipos de câncer, permitindo um monitoramento mais rigoroso e estratégias de prevenção personalizadas. Além disso, a identificação de mutações hereditárias pode orientar familiares sobre a necessidade de rastreamento precoce e intervenções preventivas, promovendo uma abordagem mais abrangente e proativa na saúde da família.

O que acontece após a cirurgia robótica?

Após a cirurgia robótica, você será monitorado de perto na sala de recuperação enquanto a anestesia vai passando. A maioria dos pacientes pode ir para casa em um ou dois dias após a cirurgia. Durante a recuperação:

• Controle da dor – Você receberá medicamentos para ajudar a controlar a dor pós-operatória. Se mesmo assim houver dor ou desconforto, você poderá solicitar remédios extra.
• Sonda vesical – No pós-operatório da prostatectomia robótica, o uso de uma sonda vesical é necessário para permitir a drenagem adequada da urina enquanto a área operada cicatriza. A sonda ajuda a manter a bexiga vazia, reduzindo a pressão sobre as suturas e facilitando a recuperação do controle urinário. Geralmente, a sonda permanece por um curto período, sendo removida assim que o médico considerar seguro, permitindo que o paciente retome a micção normal de forma gradual e segura.
• Atividade física – É importante começar a se movimentar assim que possível para ajudar na recuperação, e a saída da cama deve acontecer ainda no dia da cirurgia. No dia seguinte, banho de chuveiro e caminhadas pelo corredor já devem fazer parte da rotina. A mobilização precoce acelera o retorno dos movimentos intestinais, a aceitação da dieta e melhora o controle da dor, antecipando a alta hospitalar.
• Retorno às atividades normais – A recuperação completa pode levar algumas semanas, mas muitos pacientes podem retomar suas atividades diárias normais assim que se sentirem confortáveis, em um tempo relativamente curto.

Quais são os riscos da cirurgia robótica?

Como em qualquer cirurgia, a cirurgia robótica para câncer de próstata tem riscos, que podem incluir:

• Infecção
• Problemas de controle urinário (geralmente temporários)
• Disfunção erétil (dependendo da preservação dos nervos durante a cirurgia)
• Sangramento
• Lesão a órgãos adjacentes

Seu cirurgião discutirá todos os riscos com você e responderá a quaisquer perguntas antes do procedimento.

O que mais devo saber?

Antes de sair do hospital, certifique-se de entender as orientações do seu médico ou enfermeiro sobre cuidados em casa e sinais de alerta. Não hesite em fazer perguntas para garantir que você está completamente informado sobre o que esperar durante sua recuperação.