O que esta calculadora faz?

A testosterona total isolada pode ser enganosa: em homens com SHBG elevada — comum no envelhecimento, hipertireoidismo ou hepatopatia — grande parte da testosterona circulante está ligada a proteínas e biologicamente inativa.

Esta calculadora aplica a fórmula de Vermeulen et al. (1999), padrão da Endocrine Society e da EAU, para estimar a testosterona livre (fração não ligada) e a testosterona biodisponível (livre + ligada à albumina, que é biologicamente ativa) a partir da testosterona total, da SHBG e da albumina. Ela permite identificar casos de hipogonadismo que passariam despercebidos com a testosterona total isolada.

T livre T biodisponível SHBG Vermeulen

Dados Laboratoriais

Unidade da Testosterona Total:

ng/dL

nmol/L

Testosterona Total

ng/dL

Faixa normal: 300–1000 ng/dL

Informe um valor válido

SHBG

nmol/L

Faixa normal: 10–57 nmol/L

Informe um valor válido

Albumina

g/dL

Padrão Vermeulen: 4,3 g/dL

Informe um valor válido

Resultados

Testosterona Total

–

ng/dL

– nmol/L

Testosterona Livre

–

ng/dL

–% da TT

T. Biodisponível

–

ng/dL

–% da TT

T. Livre — escala de referência –

05⬆ 9–21 ng/dL (normal)2130 ng/dL

T. Biodisponível — escala de referência –

0100⬆ 160–420 ng/dL (normal)420600 ng/dL

Detalhamento dos Valores

Parâmetro	Valor calculado	Referência	Interpretação

Equações de Vermeulen et al. (1999)

Ka = 3,6 × 10⁴ L/mol (constante de associação T–albumina)
Kb = 5,97 × 10⁸ L/mol (constante de associação T–SHBG)
Albumina convertida de g/dL para nmol/L: [g/dL × 10 / 69.000 g/mol × 10⁹]

Resolução iterativa (Newton-Raphson):
TT = FT × (1 + Ka×[Alb]) + [SHBG] × Kb×FT / (1 + Kb×FT)

T Livre = FT (nmol/L → ng/dL: × 28,845)
T Biodisponível = FT × (1 + Ka×[Alb]) = T livre + T ligada à albumina

Nota clínica: Os valores são estimativas baseadas em constantes de afinidade populacionais. Condições que alteram proteínas de ligação (hepatopatia, síndrome nefrótica, hipertireoidismo, corticoides) podem reduzir a acurácia. O padrão-ouro para T livre é a diálise de equilíbrio (indisponível na rotina clínica). O valor padrão de albumina 4,3 g/dL é recomendado pela fórmula original quando não disponível. Este resultado não substitui a avaliação clínica individualizada.