O que esta calculadora faz?

No câncer de próstata localizado, a expectativa de vida do paciente é tão importante quanto as características do tumor para guiar a decisão terapêutica.

Esta calculadora implementa o modelo de Kent & Vickers (MSKCC/BMC Medicine, 2016) para estimar a probabilidade de sobrevida a 10 e 15 anos, considerando a idade e as comorbidades do paciente, e a compara com a mortalidade esperada pelo próprio câncer (dados de Albertsen, JAMA 2005). O resultado é apresentado em dois cenários — sem tratamento imediato e com cirurgia — permitindo visualizar se o tratamento oferece benefício real ou se as doenças competidoras tornam a intervenção curativa improvável de alterar o prognóstico do paciente.

Expectativa de vida Riscos competidores Kent & Vickers MSKCC

Dados do Paciente e do Tumor

Dados do paciente

Idade atual

65 anos

4085 anos

anos

Informe uma idade entre 40 e 85

Categoria de risco (D'Amico / NCCN)

Baseado em PSA, Gleason/GG e estágio clínico

BaixoPSA<10, GG1, ≤T2a

IntermediárioPSA 10–20 ou GG2–3

AltoPSA>20 ou GG4–5 ou ≥T3

Selecione a categoria de risco

Comorbidades — marque todas as presentes

✓

Hipertensão grave

Sistólica ≥160 ou diastólica ≥90 mmHg

OR 1,40

✓

Angina

Angina estável ou instável

OR 1,55

✓

Insuficiência cardíaca

IC congestiva diagnosticada

OR 3,10

✓

Infarto do miocárdio

IAM prévio

OR 1,85

✓

Estenose aórtica

Diagnosticada por ecocardiograma

OR 2,40

✓

Fibrilação atrial

FA de qualquer tipo

OR 1,70

✓

Asma / DPOC

Doença pulmonar obstrutiva crônica

OR 1,15

✓

Aneurisma de aorta

Aneurisma aórtico abdominal

OR 2,60

✓

Doença vascular periférica

DVP sintomática

OR 2,30

✓

TVP

Trombose venosa profunda prévia

OR 1,50

✓

Tromboembolismo pulmonar

TEP prévio

OR 1,65

✓

AVC / AIT

Acidente vascular ou isquêmico transitório

OR 2,00

✓

Tabagismo ativo

Fumante atual (não ex-fumante)

OR 2,00

✓

Diabetes mellitus

DM1 ou DM2 em tratamento

OR 1,70

Colesterol (opcional)

Colesterol total >270 mg/dL HDL baixo (<20 mg/dL)

Resultados — Sobrevida a 15 Anos

Imagine que existem 100 pacientes como você: mesma idade, mesma saúde geral e mesmo câncer de próstata em termos de estágio, grau e PSA. Os gráficos abaixo mostram o que esperamos que aconteça em 15 anos — sem tratamento e com cirurgia.

SEM TRATAMENTO IMEDIATO

–%

vivo

–%

Vivo em 15 anos

–%

Óbito por CaP

–%

Óbito outras causas

–

COM CIRURGIA (PROSTATECTOMIA)

–%

vivo

–%

Vivo em 15 anos

–%

Óbito por CaP

–%

Óbito outras causas

–

Sobrevida 15a — Sem tratamento

–

probabilidade de estar vivo

Sobrevida 15a — Com cirurgia

–

após prostatectomia radical

Óbito por outras causas — 15a

–

doenças competidoras

Tabela de riscos competitivos

Horizonte	🟢 Vivo (sem tto.)	🟢 Vivo (c/ cirurgia)	🔴 Óbito CaP (sem tto.)	⚫ Outras causas

–

Nota clínica: Este modelo estima a mortalidade por outras causas (doenças competidoras) pelo modelo Kent & Vickers (BMC Medicine 2016), com ajuste de −3 anos na tabela atuarial (pacientes com CaP localizado são mais saudáveis que a população geral). A mortalidade específica por CaP reflete a história natural sem tratamento (Albertsen 2005). Para pacientes tratados, a mortalidade por CaP é substancialmente menor. Use apenas como apoio à decisão clínica compartilhada.